Один из старых клинических случаев.
Дано: молодой кот с жалобой на вялость и отказ от еды.
Что в таких ситуациях делают? Правильно, базовые обследования. Так поступили в сторонней клинике - сделали клинический и биохимический анализы, которые оказались без отклонений. После этого их отправили на УЗИ и так они очутились у меня. Сам я полноценное УЗИ брюшной полости не делаю - у нас есть визуальный диагност.
Обследование показало гипотонию ЖКТ (когда кишка шевелится не так активно, как нужно) и всё, остальное в норме.
И тут они решили проконсультироваться со мной.
Мой мозг сработал на интуиции - я предложил сделать рентген.

Технически все практически то же самое, что и с болтиком в бронхе, но само инородное тело интереснее.
Ребёнок 7-ми лет лечился у стоматолога. На приеме лечили зуб от кариеса и попутно удалили молочный. Делать этого никто не просил, но удалили и удалили. После приема ребенок кашлял 2 недели, лечился от бронхита. Началась пневмония. Педиатр сопоставил факты и отправил к нам.
На рентгенограмме картина не убедительная, сделали КТ.

Серая ткань- легкое. Белая- сердце, сосуды и тд. Черные дырочки- бронхи. В правом главном бронхе ничто иное, как зуб!
Начинаем бронхоскопию.( На пару постов ниже описана техника, не буду повторяться).

Зуб нашелся в правом бронхе.

И благополучно был ликвидирован из дыхательных путей.
( не знаю почему видел боком загрузилось, по другому не вышло)

Зубов из бронхов я еще не доставал, поэтому, надеюсь, будет занимательно.
Артефакт отдали маме. А дальше зубной фее или прокурору… история умалчивает.
В моем детстве молочный зуб почему то скармливали собаке 🤔

А как вам магниты в уретре и в мочевом пузыре?
Полгода назад где-то оперировали юного исследователя своего тела. Затолкал в уретру несколько десятков неодимовых магнитных шариков.
Часть магнитов достали из уретры еще по дежурству с применением цистоскопии

А часть пришлось доставать посредством цистотомии как и у автора поста.
Выписан с выздоровлением и с горьким опытом эксперимента.

Первый пост, больше читал и немного комментировал. Но не могу не поделиться с вами.

Только что прооперировал ребенка, который затолкал себе в уретру(мочеиспускательный канал) церковную свечку, скорее всего с целью достижения оргазма. Но видимо она подтаяла и проскользнула в мочевой пузырь. Пришлось выполнить цистотомию(разрез стенки мочевого пузыря) и достать ее.

Ходил он с этим около 2х недель, поэтому на свечке отложились мочевые камни, они на фото белого цвета.

Обратилась ко мне одна сотрудница,с жалобами на односторонний ушной шум,около 1 месяца. Пила бетагистин,эффект не ощутила. В ходе расспроса выяснилось,что шум появился после стрижки.

Волосок упёрся в слуховой проход и барабанную перепонку .
При сглатывании это вызывало со слов пациента,"негромкий грохот".

Волосинка удалена, шум тотчас прошёл, мне была обещана пицца

Нет, господа, про жопу не будет. А будет про нос и горло.
Взрослые люди не отличаются особым стремлением засунуть что либо в нос. За исключением моей постоянной пациентки Юлечки, которая проживает в психоневрологическом интернате и регулярно засовывает себе в нос (и уши) все что плохо лежит. В какой-то раз я достала у неё из носа 5 пуговиц. Достаточно больших. Можно ли оставить инородное тело в носу? Нет. В лучшем случае оно кальцинируется, организм его 'окружит' оболочками и будет пуговица или бусинка жить с вами вечно. Часть команды - часть корабля (с). Определенные неприятности это за собой влечёт, вроде заложенности носа, потери обоняния и прочее.

Но это если повезёт. А если не повезёт, то может развиться пролежень внутри носа, некроз и прочие неприятности. Особенно если инородное тело органическое:горошины, фасолины и прочее. Но этим обычно балуются дети.

У меня была пациентка, которая вместо капель в нос спросонья закапала в нос клей. И специально пальцами 'пожмякала' нос, чтобы капли лучше распределились. Это было 2 января вроде. Клей хорошо склеил ей слизистую в носу, долго её мучили (нет, в сауну не отправили), выдрали кусок слизистой из носа вместе со склеенными волосами и клеем. Вывод-смотрите, что капаете в нос.

Ну и вишенка на торте:инородные тела глотки и гортани. Тут лидируют рыбьи кости. Если вдруг вы ели рыбу, подавились костью и вам что-то где-то колет-не нужно делать :
1. Есть хлеб, сухари и прочее. Это просто обломает кость и затруднит её извлечение.
2. Вызывать рвоту. Результат посмотри выше.
3. Лезть в горло пальцами, щетками, чем угодно, кроме тех случаев, когда кость торчит из небной миндалины и вы её видите и можете достать сами.

Чаще всего рыбные кости и прочие тонкие острые предметы (куриные кости например), застревают в небных миндалинах или в корне языка. Если сильно не повезёт, они могут застрять в гортани или пищеводе. Необходимо понимать, что инородное тело верхних дыхательных путей не протекает бессимптомно. В худшем случае это будет удушье и смерть, в лучшем-бесконечный кашель и слезотечение.

Вариант летальный: пациент ел борщ, подавился мясом, кусок мяса полностью перекрыл дыхательные пути. Вызвали скорую, пока скоряки доехали, откачали, завели- наступили необратимые изменения в мозгах. В итоге вегетативное состояние.

Вариант нелетальный: ел салат, подавился. Кашлял. Приехал в приемник. Достали из гортани веточку петрушки.

Небольшой ликбез: ротовая полость одна, но потом она делится на 2 трубки:гортань и пищевод. В гортань мы дышим и говорим, в пищевод глотаем. Все, что попало в гортань, может привести к асфиксии и смерти. Если человек подавился - по спине не стучим, делаем приём Геймлиха (смотрим в гугле, что это такое). Всё что попало в пищевод, либо проглотится, либо застрянет в просвете, либо застрянет в стенке (самый худший вариант).

Что-то застряло в просвете пищевода. По сути это самый оптимальный вариант. Пищевод - мышечный орган и по возможности он протолкнет все в желудок. Часто пациенты жалуются, что 'таблетка застряла где-то в горле'. На самом деле она нигде не застряла, просто при глотании произошло перенапряжение отдельного мышечного участка пищевода и он(участок) болит. В моей практике был один пациент с мясным заввлом пищевода :он был на свадьбе и очень много ел. Его желудок, буквально, переполнился. И съеденное мясо было в пищеводе. Поехал на Фгдс доставать мясо.
Второй был с куриной костью, которая застряла в просвете пищевода, не повредив при этом ничего (повезло мужику). Тоже отправился на ФГДС.
Третья проглотила зубной протез. Ела пельмени и вместе с пельменем проглотила свои зубы.
Четвертый ел шашлык. Случай не мой, рассказывали коллеги. Шашлык был из баранины. Бараний позвонок застрял в пищеводе намертво. Посредством ФГДС его достать не удалось. Пациенту делали ретроградную эзофагоскопию :сделали дырку в желудке, через дырку зашли в пищевод и достали злосчастный позвонок.

За время моих дежурств в приемнике обращалось огромное количество пациентов, с очень странными жалобами :
1. Заходит женщина, лет 60.у неё фиолетовые волосы и гулька завязана где-то на лбу. Жалобы :ела горошек и он 'попал в горло и где-то там трепещется'
2. Женщина лет 50-60: была на даче, ела салат, картошку и жареную свинину и теперь она (свинина) 'где-то в горле у неё крякает'. Сделали фгдс, рентген шеи. Свинину не нашли. Утку тоже.
3. 3 часа ночи, приезжает тётка с жалобами, что ей посреди ночи стало тяжело глотать. Медсестра бубнит себе под нос, что ночью нужно спать, а не глотать. Естественно в дыхательных путях у тётки ничего нет. Тётка в 4 утра едет на фгдс. Дальнейшая судьба неизвестна.
4. Мальчик с синдромом дауна. Ел черешню. В гортани листья черешни. Достали. Хэппи энд.
5. Женщина ела рыбу. Проглотила кость. Кость перфорировала пищевод и попала в средостение. Развился медиастинит. Женщина умерла.

Вывод длиннотекста :ешьте аккуратно. Если подавились - делайте приём Геймлиха, стучать по спине не нужно. Если после эпизода 'подавления' хочется бесконечно кашлять и тяжело дышать - вызываем скорую и едем в больницу доставать инородное тело. Если после того как подавился, что-то где-то болит и колет- тоже едем в больницу, искать причину дискомфорта. Это может быть как просто ссадина слизистой, так и инородное тело, застрявшае где-то в глотке/гортани или пищеводе.

Кушайте аккуратно и да пребудет с вами сила.

41 летний мужчина пришёл в больницу с болью в районе таза, по его словам он пытался сам достать предмет из ануса и даже пробовал накурится травой что бы мускулы сфинктера расслабились и предмет было легче достать, но это не оссобо помогло и пришлось доставать предмет хирургическим путём.